INCONTINENZA URINARIA NEL CANE: TERAPIA CON AGOPUNTURA PER IL TRATTAMENTO DELL’INCOMPETENZA DELLO SFINTERE URETRALE

Introduzione. L’incontinenza urinaria viene definita come la perdita involontaria di urina, che si manifesta in maniera costante o intermittente tra normali episodi di minzione.

Si riconoscono numerose cause di incontinenza urinaria, congenite ed acquisite, tra cui l’incompetenza dello sfintere uretrale (USMI).
L’USMI, descritto come una debolezza dello sfintere uretrale, è la più frequente causa di incontinenza urinaria nei cani adulti, soprattutto in soggetti sterilizzati.

L’eziologia rimane ancora poco conosciuta.
E’ una patologia legata ancora a numerosi fattori predisponenti quali razza, sesso, sterilizzazione, posizione del collo della vescica, tono uretrale, lunghezza dell’uretra, obesità.

Non esiste al momento una terapia, farmacologica o chirurgica, in grado di risolvere l’incontinenza urinaria dovuta ad USMI, valida per tutti i cani.

Scopo del lavoro. Valutare l’efficacia della terapia con Agopuntura nel trattamento dell’incontinenza urinaria dovuta ad USMI.

Materiali e metodi. Sette cani (6 femmine ed 1 maschio), incontinenti da un periodo variabile da pochi giorni a circa un anno dalla sterilizzazione, sono stati trattati con AV.

Per ciascun soggetto è stata effettuata diagnosi occidentale di USMI in seguito all’esclusione delle altre possibili cause di incontinenza urinaria tramite segnalamento, anamnesi, EOG, EOP dell’apparato uro - genitale, esame neurologico, esame delle urine, indagine radiografica.

Analogamente, per giungere ad una diagnosi cinese e per la scelta degli agopunti, i dati raccolti mediante ispezione, auscultazione/olfattazione, anamnesi, palpazione sono stati analizzati mediante l’applicazione delle regole diagnostiche agopunturali: le otto regole diagnostiche, gli organi, i fattori patogeni, i sei livelli energetici, le sindromi.

Per tutti i soggetti è stato stabilito un protocollo terapeutico standard impiegando una rosa di punti specifici per l’incontinenza urinaria: BL23 (Shenshu), BL28 (Pangguangshu), CV3 (Zhongji),
GV4 (Mingmen).

Ulteriori agopunti sono stati scelti in base alla risposta riscontrata, seguendo le leggi energetiche della MTC, impostando così un protocollo terapeutico personalizzato.

La durata della terapia con AV è stata variabile in funzione della risposta individuale e la valutazione della risposta al trattamento si è svolta monitorando quotidianamente l’evoluzione della sintomatologia durante il periodo di trattamento e nei mesi successivi.

Risultati e discussione. Il trattamento con AV si è dimostrato capace di migliorare la sintomatologia in tutti i soggetti del nostro studio, seppur con modalità e tempi differenti.

In due soggetti abbiamo ottenuto la remissione clinica completa e permanente, negli altri casi siamo giunti ad un miglioramento tramite terapia agopunturale protratta per lungo tempo, ripetuta ad intervalli variabili.

L’unico soggetto obeso, pur rispondendo alla terapia in tempi brevi, ha presentato continue ricadute ed è stato necessario ripetere, mediamente ogni dieci giorni, il trattamento con AV.

Da sottolineare che la remissione completa e permanente della sintomatologia (attualmente 18 mesi), ottenuta con il più limitato numero di sedute (cinque) e nel minor tempo (1 mese dall’inizio della terapia con AV), è stata riscontrata in una cagna non sottoposta in precedenza a trattamenti farmacologici o chirurgici.

Conclusioni. La terapia agopunturale si è dimostrata una interessante alternativa alle terapie farmacologiche o chirurgiche per incontinenza urinaria.

L’AV è una tecnica dolce, non invasiva, che può essere utilizzata ripetutamente, anche tutta la vita, e in qualunque soggetto, evitando eventuali effetti collaterali di terapie tradizionali.

(D. Groppetti: ”Incontinenza Urinaria nel Cane: Terapia con Agopuntura per il Trattamento dell’Incompetenza dello Sfintere Uretrale”, in Atti del 48° Congresso Nazionale S.C.I.V.A.C., Rimini 27 – 30 Maggio 2004).